万博体育登录 >美国 >监狱用1000美元的Vivitrol注射治疗阿片类药物:它有效吗? >

监狱用1000美元的Vivitrol注射治疗阿片类药物:它有效吗?

2019-12-28 08:03:17 来源:环球网
A+ A-

美国监狱正在试验高价的每月注射,这可能有助于在被释放后停止使用阿片类药物,但怀疑者质疑它的有效性,并说制造商已积极向惩戒官员推销一种未经证实的药物。

在臀部给予的单次Vivitrol持续四周,并且不需要与美沙酮等替代品共同的每日剂量。 但每次射击费用高达1000美元,由于该药物的记录有限,专家们不同意它的效果如何。

支持者说,与锁定毒品罪犯的费用相比,Vivitrol可以节省资金 - 芝加哥西南70英里的Sheridan惩教中心每名犯人每年约25,000美元。

为上瘾的囚犯提供的新药可以对抗阿片类药物的流行

纽约大学医学院的Joshua Lee博士表示,需要更多的证据来确定这种药物是否可以帮助大量人群以及是否值得付费,但早期结果令人鼓舞。

“这听起来不错,对我们中的一些人来说,感觉这是正确的做法,”治疗方面的主要研究人员李说。

Vivitrol正在兴起,因为该国正在寻找缓解方法,该影响了200多万美国人,估计占美国监狱人口的15%。 许多专家认为监狱 - 可以最清楚地看到成瘾者的人员伤亡 - 作为发现有效作用的自然场所。

克里斯托弗·沃尔夫(Christopher Wolf)因为非法暴力犯罪而受到监禁,当时他被一位建议维维特罗的法官命令接受海洛因成瘾治疗。 三个月后,来自俄亥俄州森特维尔的这位36岁的小伙子很干净,全职工作。

他现在建议给其他服药。

“我没有渴望,”沃尔夫说。 “我看到生活有多好。 它变得非常快。“

Vivitrol瞄准大脑奖励系统中的受体,阻止高压和熄灭的冲动。 在一些项目中,囚犯在释放前接受注射,然后从任何诊所进行随访。

几十年来,研究人员已经认识到成瘾是一种复发性脑疾病,药物治疗是治疗的重要组成部分。 但大多数监狱和监狱拒绝接受美沙酮和丁丙诺啡,其他政府批准的阿片类药物成瘾药物,因为它们是习惯形成的,可以被滥用。

请问28岁的Joshua Meador,Sheridan的一名囚犯,他希望在1月份获释前进入Vivitrol项目。 在监禁之前,他滥用了两种较老的治疗药物。 如果周末给予家用剂量的美沙酮,他会将它们卖给海洛因。

“当我在Vivitrol上时,我无法升高,”他说。 该药物没有街头价值或滥用潜力。

“你无法为刑事司法系统设计更好的东西,”加利福尼亚大学洛杉矶分校的David Farabee说,他在新墨西哥州的一所监狱中领导了一项研究。 “其他药物一直受到阻碍,人们说,'我们只是将一种药物换成另一种药物。” 当你谈论像Vivitrol这样的阻截者时,那个论点就会消失。

伊利诺伊州,佛蒙特州,怀俄明州和威斯康星州的监狱系统正在小规模地试用这种药物。 如果成瘾是他们新进攻的原因,密歇根州会向犯有小罪的假释者提供Vivitrol。 联邦监狱局在德克萨斯州进行了一次田间试验,并计划明年将该计划扩展到东北部。 该药物的制造商希望监狱成为进入更大市场的门户。

这种药物也被称为缓释纳曲酮,在2006年和2010年获得食品和药物管理局批准用于酒精依赖,以防止排毒后阿片类药物使用者复发。

向囚犯提供Vivitrol的证据很薄但很有希望。

在由国家药物滥用研究所赞助的最大型研究中,大约300名罪犯 - 其中大多数是缓刑或假释的海洛因使用者 - 被随机分配接受Vivitrol或简短咨询并转诊至治疗方案。

六个月后,Vivitrol组的复发率较低,为43%,而复发率为64%。 治疗停止一年后,Vivitrol组没有过量服用,另一组中有7例服用过量,其中包括3例死亡。 3月发表在“新英格兰医学杂志”上的研究结果得到了总部位于爱尔兰的Alkermes制药公司的推动,因为它将Vivitrol推向美国矫正系统。

然而,成瘾是固执的。 当注射停止时,研究中的许多人复发了。 一年后,两组的复发率看起来相同。

“这确实表明六个月是不够的,”第一作者李说。

TJ Voller是Vivitrol的成功故事 - 直到他没有。 在Vivitrol获得FDA批准后,Voller谈到了在美国有线电视新闻网(CNN)部门与美联社和Sanjay Gupta博士合拍。 这位30岁的老人重新开始工作,并为自己的康复感到骄傲。 但在Vivitrol工作了10个月之后,他因 。

“他周末独自一人,最后一次拿起针头,”他的母亲,马萨诸塞州雷纳姆的卡西·沃勒说。

辩护律师认为,在整个监禁期间,囚犯都拥有获得FDA批准的所有成瘾药物的宪法权利。

总部位于纽约的法律行动中心的法律总监萨莉弗里德曼说:“应该从他们进入系统的那一刻开始提供治疗。”该公司正在寻找一个将案件提交法庭的案件。

布兰代斯大学Heller社会政策与管理学院的资深科学家Andrew Kolodny表示,医生已经学会对制药公司的营销保持谨慎态度。

对于可能过于信任的刑事司法官员来说,情况并非如此,科洛德尼说。

“当制药公司派人去给他们讲话并给他们买披萨时,他们认为他们正在接受科学讲座,”他说。

Alkermes女发言人Jennifer Snyder表示,该公司的销售团队只有在对Vivitrol表现出兴趣后,才会帮助修正惩教人员和社区护理提供者。

人们普遍认为咨询,支持团体和治疗抑郁等潜在问题对于Vivitrol患者至关重要,总部位于宾夕法尼亚州的Caron治疗中心的Joseph Garbely博士表示,他支持药物辅助治疗并且更喜欢Vivitrol。

“成瘾的疾病是一种狡猾,令人困惑和强大的疾病,”加贝利说。 “你需要在甲板上全力以赴。”

责任编辑:伏猢 CN037